Clipperton DX Club
Indicatif (obligatoire)
Email (obligatoire)
Prénom (obligatoire)
Nom (obligatoire)
Téléphone (conseillé)
______________________________________________________________________
Quels sont vos accompagnateurs éventuel ? Veuillez les lister ci-dessous (prénom, nom, indicatif) : Accompagnateur 1 : Accompagnateur 2 : Accompagnateur 3 :
Formule séjour Pension complète : Convention, Hébergement, Petit Déjeuner et Repas
Nombre de formule pension complète chambre double : x230 € (par personne)
Nombre de formule pension complète chambre individuelle : x260 €
Formule 3 Repas sans hébergement :
3 Repas : Convention + diner vendredi + déjeuner et diner de gala samedi
Nombre de formule 3 Repas : x100 €
Formule Journée samedi (Convention + repas) :
2 Repas : Déjeuner + Diner de gala
Nombre de formule 2 Repas : x80 €
1 Repas : Déjeuner (samedi midi)
Nombre de formule Déjeuner samedi : x30 €
1 Repas : Diner de gala (samedi soir)
Nombre de formule Diner de gala : x50 €
Total séjour (en €) (obligatoire):
Choisissez votre méthode de règlement :
1) Par virement bancaire sur le compte du CLIPPERTON DX CLUB : IBAN ETRANGER FR76 1870 6000 0097 5256 6685 207 - BIC AGRIFRPP887
2) Par chèque à l'ordre du CDXC envoyé au trésorier Raymond MERLE - 1, rue des Augères - Pavillon 77520, DONNEMARIE DONTILLY
3) Par Paypal ou carte bancaire (sous forme de don) Entrez le montant total de votre séjour et rappelez votre indicatif.
PAYPAL
4) En liquide le jour de la convention
Je choisis de régler par (obligatoire): VirementChèquePaypalEspèces
Votre message
Δ