Clipperton DX Club
Indicatif (obligatoire)
Email (obligatoire)
Prénom (obligatoire)
Nom (obligatoire)
Téléphone (conseillé)
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Quels sont vos accompagnateurs éventuel ? Veuillez les lister ci-dessous (Nom, Prénom, indicatif) : Accompagnateur 1 : Accompagnateur 2 : Accompagnateur 3 :
Formule séjour Pension complète : Convention, Hébergement, Petit Déjeuner et Repas
Nombre de formule pension complète chambre double : x180 € (par personne)
Nombre de formule pension complète chambre individuelle : x230 €
Formule 3 Repas sans hébergement :
3 Repas : Convention + dîner vendredi + déjeuner et dîner de gala samedi
Nombre de formule 3 Repas : x100 €
Formule Journée samedi (Convention + repas) :
2 Repas : Déjeuner + Dîner de gala
Nombre de formule 2 Repas : x75 €
1 Repas : Déjeuner (samedi midi)
Nombre de formule Déjeuner samedi : x30 €
1 Repas : Dîner de gala (samedi soir)
Nombre de formule Diner de gala : x45 €
Total séjour (en €) (obligatoire):
Choisissez votre méthode de règlement :
1) Par virement bancaire sur le compte du CLIPPERTON DX CLUB : IBAN FR76 1870 6000 0097 5256 6685 207 - BIC AGRIFRPP887
2) Par chèque à l'ordre du CDXC à envoyer au trésorier Raymond MERLE - 1 bis, rue des Augères - 77520, DONNEMARIE DONTILLY
3) Par don Paypal Entrez le montant total de votre séjour et indiquez votre indicatif.
PAYPAL
4) En espèces le jour de la convention
Je choisis de régler par (obligatoire): VirementChèquePaypalEspèces
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